芍药汤化裁治肠痈验案

时间:2019-11-06 15:36来源:关于我们
李某,女,54虚岁,二零零七年十二月三日初诊。右半结肠破裂术后4个半月,T2N0M0(癌症先前时代远近淋巴没转移卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎。病理:高区别腺癌,达浅肌层。淋巴结账

李某,女,54虚岁,二零零七年十二月三日初诊。右半结肠破裂术后4个半月,T2N0M0(癌症先前时代远近淋巴没转移卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎。病理:高区别腺癌,达浅肌层。淋巴结账和转账移0/12,口服希罗达。有十四指肠球部溃疡史。刻见病者体质可以接受,自述吃东西的欲望尚可,有时水肿,饮水十分少,一时腹胀,大便每一天3次,偶然有黏液,时干时稀,有下坠感,小便赤。舌红,苔黄腻,脉沉细。

诊断:(肠道湿热,阻滞气血卡塔尔疔疮。

治疗原则:清利湿热,调剂气血,软坚散结。

方药:木芍药汤化裁:黄芩10g,黄连10g,广木香10g,当归10g,焦槟榔15g,杭白芍15g,肉桂5g,太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,生蒲黄10g,白芷10g,露蜂房5g,血余炭10g,凌霄花15g,白花蛇舌草30g,藤梨根15g,鸡内金30g,生麦芽30g,炙甘草10g。14剂。每天1剂。上药煎2次,合在一齐约400ml,早、晚分2次服。方鲜黄芩、黄连清利湿热;白花蛇舌草、藤梨根退热截疟;广韵友、焦槟榔调气;当归曲、可离、黄金桂调血;双批七、苍术、茯苓块、甜根子扶中;生蒲黄、露蜂房、白芷、血余炭调胃;鸡内金、生麦芽解热;凌霄花明目。

二〇〇六年10月十二日复诊:腹胀消失,大便已调,下坠感消失,舌红,苔薄黄,脉沉细。调方如下:黄芩10g,黄连10g,广筋根10g,西当归10g,焦槟榔15g,杭白芍15g,丹根10g,石斛15g,炒白术15g,茯苓15g,凌霄花15g,百合、奇异果根15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,生黄芪30g,黄精15g,鸡内金30g,生麦芽30g,炙乌拉尔甘草10g。14剂。每一天1剂。上药煎2次合在一同约400ml,早、晚分2次服。

二零零七年三月22日三诊:复查手术相符口炎症,大便不荒谬,腹不胀,无肠鸣,吐血,玖18回/分,舌海蓝,苔薄黄,脉沉细。处方:米参15g,炒苍术15g,莲子肉10g,炒薏仁15g,茯苓15g,炒枳壳10g,秦皮10g,黄连10g,焦楂榔各10g,紫葳15g,奇异果根15g,红藤10g,白花蛇舌草30g,草河车15g,生麦芽30g,鸡内金30g,炙乌拉尔甘草10g。14剂。每一天1剂。上药煎2次合在一起约400 ml,早、晚分2次服。

二零零五年5月5日四诊:升结肠术后约26个月,病情平稳,复查结果符合规律,心情倒霉,咳嗽,舌蓝色,苔薄黄,脉沉细。处方:四叶参15g,炒杨桴15g,茯苓皮15g,沙参15g,黄芩10g,凌霄花15g,香橼15g,百合30g,炮山甲10g,桃仁6g,红藤10g,鳖甲15g,代赭石15g,焦楂榔各10g,生麦芽,奇异果根15g,草河车15g,合欢皮30g,龙眼肉10g,川朴10g。14剂。每一日1剂。上药煎2次合在一齐约400 ml,早、晚分2次性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈。

二零一零年一月17日五诊:升结肠术后3年,复查可以知道中度脂肪肝,纳可,眠可,大便每一日2次,一时腹部隐痛,有的时候水肿,舌红,少苔,脉沉细。医治3年,病情稳定,用下方以资加强:生黄芪30g,远志10g,太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,龙眼肉10g,大枣5个,炒薏仁15g,炒扁豆10g,水红花子10g,穿山龙5g,地龙5g,桃仁5g,何首乌15g,白花蛇舌草30g,炒枣仁30g,高良姜5g,草河车15g,黄芩10g,生乌拉尔甘草10g。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一起约400ml,早、晚分2次服。

肠瘘的表现与痢疾相通,多半有肠道湿热的病机存在。本例病者初诊时有腹胀、大便不调、有黏液、时干时稀、有下坠感、小便赤等表现,系大肠湿热之表现,因而,选拔离草汤为底蕴方,并酌加四君子汤以致活血排毒、软坚散结,与病机颇为投缘,用药后症状不慢消除。依据病情变化调解处方,经治3年病情平稳,收到优越效果。

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