小儿多动综合症的辨证论治

时间:2020-01-11 07:39来源:项目案例
后生可畏、辨证要点本病病情有高低之别。轻者多动多语,侵扰旁人,烦躁不宁,不屈从令,不守纪律;重者无事生非,打架打斗,不知危殆,大肆冒失,易发生意外,不但平昔影响学

后生可畏、辨证要点本病病情有高低之别。轻者多动多语,侵扰旁人,烦躁不宁,不屈从令,不守纪律;重者无事生非,打架打斗,不知危殆,大肆冒失,易发生意外,不但平昔影响学习,以致引致少年不合法,成为社会难题。本病辨证,当审其背景,并整合脏腑辨证。多动多语,神思涣散,动作粗笨,遇事善忘,思维非常慢,形瘦少眠,面色少三星虚证之象。伴易怒,五心烦热,吐血唇红,颧红盗汗为肝肾血虚,伴面黄不泽,身疲乏力,纳呆便溏为心脾两虚。多动大肆,易于激动,水肿喜饮,脑瓜疼脘痞,唇红口糜,小便黄赤混浊,舌苔黄腻,为论证之象,多为湿热内蕴,痰火扰心所致。有产伤、脑外伤,伴舌紫面暗,脉涩者,为正虚夹瘀或痰瘀互结。二、治则医治以营养调和为历来治疗原则。肝肾气虚者,治以滋阴潜阳;心脾两虚者,治以利润心脾;痰火内扰者,治以解表涤痰。虚实夹杂治以攻补兼施,急则治其标,缓则治其本,或标本兼备。医疗时要潜心安神益智,常配入远志、石山菖蒲、乌龟板、龙骨等药。除服药外,还应注意心境方面包车型大巴发泄,医务职员、家长、老师精心同盟,耐烦引导。三、分证论治1、肝肾阳虚证候:神思涣散,烦躁多动,冲动自便,难以节制,睡眠不安,遇事善忘,五心烦热,牛皮癣唇红,形体消瘦,颧红盗汗,大便干结,舌红少津,苔少,脉弦细数。解析:肝肾气虚,水不涵木,肝阳上亢,则神思涣散,烦躁多动,冲动大肆,睡眠不安,遇事善忘;阴精不足,肌体失养则形体消瘦;虚热内蒸,耗津伤液,而见五心烦热,黄疸唇红,颧红盗汗,大便干结。舌红少津,苔少,脉弦细数为气虚之象。治法:滋养肝肾,潜阳定志。方药:杞菊牛奶子丸加减。常用药:熟地、山茱萸、山薯、宁夏枸杞滋肾养肝,女华、丹根、白蒺藜平肝潜阳,青龙齿、远志、血板宁神定志。暴躁多动,哭闹毁物加草龙胆、山栀、青黛乎肝泻火;不寐烫伤加红果仁、柏子仁、益智仁安神益智;夜寐盗汗加浮稻谷、龙骨、牡蛎敛汗固涩;大吐血结加火麻仁润肠通便。2、心脾两虚证候:神思涣散,多动不安,动作鸠拙,激情不稳,头晕湿疮,思维迟缓,面色萎黄,神疲乏力,多梦少寐,产后胸闷,大便溏泻,舌淡苔白,脉细弱。分析:心主佛祖,脾主思,心脾两虚,气血不足,心脑失养,故神思涣散,多动不安,动作愚钝,激情不稳,头晕便血,思维迟缓;气血两虚,肌肤失养,则神疲乏力,面色萎黄;脾失健运则纳差便溏。舌淡苔白,脉细弱为气血不足之象。治法:补益心脾,养血安神。方药:归脾汤合甘麦红枣汤加减。常用药:炙甜根子、中灵草、冬白术、黄芪祛风利肠府,干归、大枣、益智果肉、淮水稻利润心血,伏神、山林果仁、远志安神定志。观念不集中加益智仁、龙骨养心敛神;夜寐不安加山花椒、夜交藤养血安神;回想力差,动作鸠拙,舌苔厚腻者,加和姑、广陈皮、九节山菖蒲镇痉开窍。3、痰火内扰证候:神思涣散,多语哭闹,任意多动,易于激动,咳嗽脘痞,喉间痰多,夜寐不安,肺痈口苦,小便黄赤,大遗精结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。解析:湿热内蕴,痰火内扰,心失所主,故神思涣散,多语哭闹,任意多动,易于激动;肝火偏旺,故夜寐不安,关节炎口苦;痰热内蕴,则高烧脘痞,喉间痰多,小便黄赤,大湿疹结。舌质红、苔黄腻、脉滑数为痰热之象。治法:除热涤痰,安神定志。方药:黄连温胆汤加减。常用药:麻芋果、广陈皮、枳实、茯苓块明目行气,胆南星、天竺黄、竹茹清利尿热,黄连、牡丹皮、黄花条解热泻火,石白菖蒲、郁金、珍珠母安神定志。风湿痹痛,脑瓜疼恶心加罗性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈子、谷麦芽、苏梗行气消积助运;大水肿结加礞石、玄明粉、生大黄泻火通便;面色黯淡,舌有瘀班,脉涩,有产伤及外伤史,加桃仁、红花、川芎化痰散瘀。其余疗法大器晚成、单方验方1、益智糖浆煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母、钩藤、黄芪、炙甘草、美枣、浮大麦、夜交藤、金当归、白芍、玄及、黄柏等。制作而成糖浆,每瓶200mL。每服10mL,1日3次。用药时间平均3.七个月。2、开胃益智糖浆海参、茯苓块、石剑菖蒲、麦芽各9g,地文、益智仁、枳壳各6g,橘皮3g,牡蛎15g,制作而成糖浆90ml。每服5mL,1日3次。10日为1疗程,连性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈2个疗程。3、智力糖浆龟腹甲30g,龙骨100g,远志60g,九节剑菖蒲150g,雄鸡100g,制作而成糖浆500ml。每服10―15ml,1日3次。4、益脑宁苦龙地胆草、茯苓皮、远志、珍珠母、神曲、甘草等。研细末,水泛为丸。每服10―15g,1日2次。通平常服装2个月为1疗程。二、针灸疗法1、体针主穴:内关、太冲、大椎、曲池。配穴:集中力不聚集配百会、四神聪、大陵;活动过多配安神、安眠、心俞;心思不稳,烦躁不宁配神庭、膻中、照海。用泻法,不加灸,天天或隔天1次,十回为1疗程。岁数一点都不小者可改用电针。每一次针刺后即用红绿梅针叩刺背部夹脊、祛风祛湿、督脉,叩至四肢红润为度,心俞、肾俞、大椎等穴要根本叩刺。2、耳针主穴:肾。配穴:皮质下、脑干、欢乐点。随症加减穴:口疮多梦加心,水肿水肿加脾,急躁易怒加肝。浅刺不留针,1日1次。也可用王不留行籽压穴,操作方法:耳廓局地用75%乙醇消毒后,将王不留行籽1粒,粘在0.5-0.6em分寸的方形胶布上,再将胶布贴在所需穴位上,用指头按压胶布每一次1-2分钟,使局地有显明胀、热、痛等感觉停止。并嘱家长每一天按压不菲于3次,左右耳更迭,每一周换王不留行籽2次。十八回为1疗程,疗程间苏息2周。三、拔罐疗法1、取小指末节罗纹面、食指末节罗纹面。医生以拇指分别由指根向指尖方向直推小指、食指罗纹面。反复100-500次。通过补祛风止痒、清广谱抗菌,因此完结滋肾阴,潜肝阳之功。2、取拇指末节罗纹面、中指末节罗纹面。医士以拇指向掌根方向直推拇指末节罗纹面,旋推中指末节罗纹面。对心脾阳虚者有肯定医疗效果。四、饮食疗法1、桑葚子,鲜果10-15g,或干果5-8g,嚼泰山压顶不弯腰。10―30日为1疗程,服2―3个疗程,每疗程之间停服1周。本晶甘平,滋肝肾,充血液,生津止渴,聪耳明天,安魂镇魄,长精神,久服无弊。用于肝肾阳虚或心脾两虚证。2、猪脊髓,淡盐蒸性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈少量。久性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈益肾精,补脑髓。用于肝肾阳虚证。3、益智果肉500g,白砂糖50g,将龙眼肉放碗中加白糖,一再蒸晾3次,使颜色变黑,将桂圆肉再拌以零星绵白糖装瓶备用。每回4―5颗,1日2次,连服7―8日。用于心脾两虚证。

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