中成药“三不明”何时明?

时间:2019-11-01 10:30来源:项目案例
“香港卫生署呼吁禁用维C银翘片”一事,也再次引起了人们对于中成药安全问题的关注。今年3月,网络微博红人“@急诊科女超人于莺”就发布微博表示反对中成药,引起了一阵讨论。

“香港卫生署呼吁禁用维C银翘片”一事,也再次引起了人们对于中成药安全问题的关注。今年3月,网络微博红人“@急诊科女超人于莺”就发布微博表示反对中成药,引起了一阵讨论。我们身边究竟有哪些中成药?它的安全性究竟如何?能不能使用?

A

记者调查

很多常用药物是中成药

咳特灵、感冒灵、珍菊降压片……

以中草药为原料,经制剂加工成各种不同剂型的中药制品,被称为中成药。

中成药往往都有一定“隐蔽性”。正如维C银翘片是中成药一样,其实很多我们常用的药物都是中成药。

记者查询发现,除维C银翘片,常见的中西药复方制剂还有咳特灵片、鼻炎康片、珍菊降压片、消渴丸、扑感片、抗感灵片、治感佳片、感冒灵片、复方感冒灵片等。

有人研究发现《新编国家中成药》收录的五千多种中成药中,至少有160余种中成药含有西药成分,主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等三大类药物中。药物的剂型包括丸剂、颗粒剂、糖浆剂、片剂、胶囊、气雾剂、针剂,以及外用剂型方面,所含西药主要有扑尔敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱、苯海拉明、维生素C等。

B

方舟子质疑

中成药发挥作用的是西药?

中药中添西药有很多害处

关于中成药安全问题的讨论,早已有之。2005年,打假学者方舟子就撰文指出,“药力不够,西药来凑”,这其实是当前国内中药制剂的普遍现象。

他特别提到了维C银翘片,“目前市场上的银翘片大多添加了扑热息痛、扑尔敏等解热镇痛的西药,感冒后吃银翘片,觉得症状缓解,实际上是这些西药在起作用。

方舟子指出,在中药中添加西药有很多害处。如果没有在中药中标明西药成分,患者不知不觉地吃了西药,就无法预防、处理这些西药的副作用,也会干扰疾病的治疗。另一方面,吃药并非多多益善,中、西药一起吃,中药有可能妨碍西药发挥效用,甚至由于药物相互反应而出现毒副作用。人体摄入不必要的药物也增加了肝、肾解毒的负担。

C

扬州专家

说明书上多项“尚不明确”

中药西药都在发挥作用

我市中医专家认为,方舟子的这一说法有一定道理,但是,过于片面。

“不能说中成药的药效完全是来自西药,但是,中成药的药效那么快,主要是因为西药。”市一院中医科主任医师刘茜说,中药作用慢,作用点多,而加入一些西药成分会使药物快速发生作用,在治疗功能和疗效上取长补短。比如说,维C银翘片,中药成分是清热解毒,西药成分是解热镇痛。

事实上,中成药安全问题值得关注。很多中成药说明书上,不良反应、禁忌症、注意事项等都以“尚不明确”来打发。记者选取医院使用率最高的几种中成药后作了调查。在“注射用血栓通”、“疏血通注射液”、“热毒宁注射液”、“痰热清注射液”等说明书中,在“不良反应”和“禁忌”这两项中,血栓通和疏血通药物说明书中均写着“尚不明确”,而另两种药物也只写着“偶有过敏反应,可见头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹”。此外,一些中成药说明书中并未注明所含西药成分含量;或对所含西药成分与其他药物相互作用提示较少。

中成药究竟该怎么用?

要对症、不能超剂量

这是否意味着,中成药就不能使用了呢?专家予以否定。

“中成药一般在西药治疗效果不好或单纯用西药解决不了问题时使用,不代表它一定有用或无用。比如冠心病病人心脏安了支架或搭桥,按照相关指南进行抗缺血治疗等,但患者还是非常疼,就需配合中药治疗来改善内循环,效果也非常好。”

市一院用药安全专家指出,中成药使用关键是要注意对症、不能超剂量。“在中西药同时服用时,尽量向医生或药师咨询一下,以免使得同类药物用量过大,致使毒副作用发生的可能性增加,或者药物之间发生不良反应。”

记者 苏扬 实习生 王诗韵

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